Звучит неправдоподобно? Тем не менее это правда. «ФАКТЫ» пытались разобраться, почему такое происходит, кому это выгодно и что делать человеку, который стал жертвой подобной ситуации.

«Мне кажется странным, что регистрацию ребенка в системе может произвести незнакомый человек»

О том, что у ее 13-летней дочери подписана декларация с педиатром из поликлиники, в которой девочка даже ни разу не была, киевлянка Галина узнала случайно.

— Началось все с того, что я пришла в поликлинику на столичном Печерске именно для того, чтобы подписать за дочь декларацию с педиатром, — рассказала «ФАКТАМ» Галина. — Подала документы, а мне говорят: «Так она уже зарегистрирована, и у нее есть доктор». Я сначала подумала, что, возможно, система подтянула дочку к моей карточке (а у меня семейный врач действительно есть). Но нет — это была декларация именно с педиатром. Педиатром из поликлиники на улице Богдана Хмельницкого, где дочь ни разу не была! Фамилия педиатра нам тоже была незнакома. Что еще интересно: в карточке дочери, как ее мать, была указана я, а как контактное лицо — некая Мария Дубинская из Донецка. Номер телефона тоже был ее, а не мой.

Были в системе и другие некорректные данные.

— Например, место регистрации, — говорит Галина. — Там указана квартира, в которой дочка никогда не была зарегистрирована и не проживала. Там раньше была зарегистрирована я, но не она. Неправильным был и номер свидетельства о рождении. Несколько лет назад мы поменяли этот документ, а в системе отображался номер старого, уже недействительного свидетельства. Все выглядит так, как будто для регистрации дочки в системе helsi. me кто-то использовал старую, давно уже не актуальную базу данных. Но кто и зачем это сделал?

 — Что вам на это сказали в поликлинике?

— Я бы не сказала, что там удивились. Подозреваю, что у них это уже не первый случай. Сначала меня пытались убедить в том, что это я что-то перепутала или забыла: «Но вы же регистрировались!» Я снова и снова повторяла, что никаких деклараций мы не подписывали, и указанные в системе данные неправдивые. А когда сказала, что к разбирательству, видимо, нужно привлечь прокуратуру, сотрудники поликлиники насторожились и заявили, что больше не сообщат мне никаких сведений.

— Вы смогли подписать декларацию для дочки в поликлинике, куда пришли?

— Нет. Это отдельная история. Врач (единственный, у которого еще есть места) заболел и не известно, когда теперь выйдет на работу. Поэтому пришлось ехать в другую поликлинику. Там врач на месте был, но вот декларацию с ним мы так и не подписали. И виной тому опять-таки helsi.me. Как я уже сказала, в качестве контактного лица в карточке моей дочери в системе указана какая-то женщина из Донецка. А при попытке перерегистрировать пациента на другого врача, sms с кодом приходит именно на номер телефона, который значится в системе как контактный. Вот и получилось, что в поликлинике отправили несколько таких сообщений с кодами, но я, естественно, их не увидела, ведь доступа к телефону некой Марии Дубинской у меня нет. На вопрос, что же делать дальше, сотрудники регистратуры развели руками: дескать, не знаем, система не пропускает.

Пообещали отправить запрос в НСЗУ (Национальная служба здоровья Украины. — Авт.) с просьбой разрешить замену номера телефона. Но все это очень странно. По логике разработчиков системы helsi. me человек не может поменять старый номер телефона. А вот зарегистрировать чужого ребенка с указанием некорректных данных — запросто. Мне кажется странным уже то, что регистрацию ребенка в системе может проводить незнакомый человек. Разве такое право не должно быть только у родителей?

Сейчас Галина с дочкой ждут, когда хотя бы решится вопрос с номером телефона, чтобы все же подписать декларацию с новым врачом.

 — Но что если медицинская помощь дочке, не дай Бог, нужна была бы сразу? — говорит Галина. — Не говоря уже о том, что у врача, с которым мы хотим подписать декларацию, могут закончиться места (он и так в поликлинике единственный, у которого они еще остались). Учитывая эту ситуацию, у меня есть большие сомнения в том, что врачи (семейные и педиатры), у которых прием расписан на две-три недели вперед, принимают реальных пациентов, а не мертвые души.

Например, судя по записи в системе, дочка была у своего педиатра в самый канун Нового года, 31 декабря. Но этого же не было! А запись о приеме есть. Возникает вопрос: кого в это время принимал врач? «Своего» пациента, который не проходил по системе? Или врач просто пил тогда кофе? А в это время пациенты, которым действительно нужна была медицинская помощь, не могли попасть на прием.

Этот вопрос «ФАКТЫ» хотели задать тому самому педиатру, с которой у дочери Галины подписана декларация. Но в регистратуре поликлиники сказали, что подозвать педиатра к телефону не могут, как и предоставить какую-либо информацию по поводу деклараций, которая является конфиденциальной. Телефон некой Марии Дубинской, которая указана в анкете девочки как контактное лицо, не отключен. Но наши многочисленные попытки позвонить по нему в течение недели не увенчались успехом — никто не берет трубку.

«ФАКТЫ» обратились по поводу этой ситуации и в Департамент коммуникаций НСЗУ. Там утверждают, что подписать декларацию без ведома пациента невозможно и объяснить, как такое могло случиться, не могут:

«Декларация с врачом первичного звена вступает в силу после того, как пациент его лично подписал. Если подписи пациента нет, декларация не действительна. Соответственно, заключить декларацию без ведома пациента или его законного представителя невозможно».

Что касается ситуации с заменой номера телефона, то в НЗСУ предлагают следующий алгоритм действий:

«Изменить номер телефона можно через электронную форму на сайте НСЗУ в разделе „Громадянам“. Чтобы подать запрос, нужно указать сведения о пациенте, а именно: ФИО, дату рождения, идентификационный номер, документ, удостоверяющий личность. А также наложить квалифицированную электронную подпись (КЭП). Получить ее можно несколькими способами: в фискальной службе, казначействе, „ПриватБанке“ и т. д. По этому запросу пациента Национальная служба здоровья Украины меняет настройки и появляется возможность обновить номер телефона».

«За три месяца доказать, что сын не посещал психиатра, мне не удалось»

О фейковых записях, которые десятки украинцев случайно обнаружили в системе helsi. me, «ФАКТЫ» писали в ноябре 2021 года, когда жительница Днепра Анастасия Кулакова узнала, что ее сын-школьник якобы регулярно посещает психиатра и фтизиатра, у которого лечит туберкулез.

 — Я обнаружила, что сына в июне этого года якобы принимал врач-психиатр городской поликлиники № 1. Хотя в этих числах Тимы вообще не было в городе. А в январе 2021 года, когда мой ребенок якобы пять раз (!) был на приеме у фтизиатра с подозрением на туберкулез, сын был на занятиях в школе, — рассказала «ФАКТАМ» Анастасия. — Увидев все это, я начала звонить по номерам телефонов клиник, где моего ребенка якобы принимали эти врачи. Но не смогла дозвониться: где-то телефон не отвечал, где-то был отключен. В Национальной службе здоровья Украины сказали, что зафиксировали мое обращение, и на этом все. А после того как я написала об этой ситуации в «Фейсбуке», выяснилось, что наш случай не единичный. Только среди моих знакомых нашлось с десяток тех, кто, зайдя в систему helsi. me, тоже увидел там фейковые записи. Среди них и мама одноклассника моего Тимы. Ее сын, судя по информации из системы, тоже был у фтизиатра, и происходило это в те же дни, что и у моего ребенка.

Пообщавшись с людьми, которые оказались в такой же ситуации, «ФАКТЫ» выяснили, что проблема массовая. Фейковые визиты у всех разные: кто-то недавно узнал, что в течение года регулярно посещал офтальмолога, а кто-то обнаружил девять подряд (!) визитов к гинекологу.

Фейковые записи в helsi. me обнаружили и несколько сотрудников «ФАКТОВ». Особенно те, кто вакцинировался против коронавируса. Помимо, собственно, самой вакцинации у многих в системе появились записи о приеме даже не у терапевта, а у офтальмолога, гастроэнтеролога и других узких специалистов, которых человек во время вакцинации точно не посещал.

Вопрос, как теперь удалить поддельные записи о сыне из системы, Анастасия Кулакова задавала во время прямого эфира на ресурсе «Информатор», где директор Департамента коммуникаций Национальной службы здоровья Украины (НСЗУ) Лилия Гудзь подтвердила, что проблема с фейковыми записями в helsi. me существует:

«К нам действительно обращаются люди, обнаружившие приемы, которых не было. И мы понимаем, что это проблема. Но не имеем права вмешиваться в медицинские записи. Больницы отчитываются перед НСЗУ, мы проверяем их отчеты. И если есть очевидные ошибки (например, женщина дважды за год родила ребенка или обнаружится декларация с уже умершим пациентом), мы обратим на это внимание и, естественно, не оплатим такие приемы. Но в ситуациях, как у Анастасии, мы просто видим прием у фтизиатра и не можем знать, был ли этот прием на самом деле. Чтобы решить проблему, Анастасии следует обратиться к главврачу больницы, где была внесена фейковая запись, и попросить удалить ее из системы».

Еще в НСЗУ сообщили, что «в каждой больнице появится новая должность — медицинский администратор, который будет иметь право верифицировать данные пациентов и удалять фейковые записи».

Медицинский администратор в поликлиниках, как выяснили «ФАКТЫ», пока так и не появился. А удалось ли Анастасии решить ее проблему?

— Не удалось, — сообщила «ФАКТАМ» Анастасия, с которой мы на днях связались. — Все мои жалобы и обращения так ни к чему не привели. Из психоневрологического диспансера пришел ответ о том, что они разобрались и выяснили: мой ребенок точно был у них на приеме. Я даже туда ездила, и мне показали явно только что заполненный журнал посещений с записью о нашем визите. И не важно, что моего ребенка в тот день даже не было в городе. Доказать, что ты не верблюд, невозможно.

Кто может специально оставлять в системе фейковые записи? Пообщавшись с врачами, работающими с системой helsi. me, «ФАКТЫ» выяснили, что липовые декларации вполне могут быть выгодны семейным врачам — ведь за каждого пациента они получают от государства деньги. Этим можно объяснить ситуацию с дочкой киевлянки Галины. Или, например, недавний случай в одесской клинике, где вскрылось, что врачи заключили 175 деклараций… с покойниками.

Но деньги семейный врач получает только за декларации, а не за последующие визиты. У профильных специалистов ситуация иная — там сумма, которую лечебное учреждение получит от государства, действительно зависит от того, сколько было приемов у врачей.

«Поэтому здесь теоретически возможно, что клиники умышленно вписывают фейковые приемы, — сказал „ФАКТАМ“ пожелавший остаться неизвестным врач из Киева. – Но, зная, как устроена эта система, могу сказать, что это довольно сложно — нужно заполнить массу документов, потратить не один час времени. И при этом идти на риск, ведь пациент может обнаружить фейковый визит и поднять скандал. Проще принять одного или двух пациентов в частном порядке и сразу заработать куда больше, чем можно получить за эти несуществующие приемы. А система helsi, к сожалению, далека от совершенства, и там часто происходят ошибки. Например, система может выдать однофамильца — и, если врач не проверит у пациента паспорт (а многие этого не делают, потому что элементарно не хватает времени), визит может быть ошибочно вписан другому человеку с такой же фамилией».

Как бы там ни было, ошибка это или умысел, не перестает удивлять настойчивость, с которой сотрудники медучреждений отказываются признавать, что та или иная запись фейковая. Нашумевший случай Анастасии Кулаковой тому пример. Что же делать, если на ваши жалобы чиновники не реагируют? Юристы советуют собирать доказательства, подавать заявление в полицию и, возможно, даже иск в суд.

— Советую в любом случае обратиться в правоохранительные органы, чтобы расследовать подобные вещи, — прокомментировал «ФАКТАМ» ситуацию старший партнер компании «Кравец и партнеры» Ростислав Кравец. — Если вы направили письменный запрос в администрацию helsi. me с просьбой удалить фейковые данные из системы, и в течение 30 дней этого не произошло, остается только обратиться в суд с требованием обязать администратора системы исключить эти данные из карточки клиента.

Напомним, в системе helsi появилась функция загрузки медицинских документов. Кроме того, при входе в личный кабинет можно поставить метку, чтобы система запомнила ваш пароль на этом устройстве.

ФАКТЫ

АО «Кравец и Партнеры»

Випадково дізнавшись про це, Анастасія почала розбиратися. І невдовзі зрозуміла, що кінців не знайти: у клініках, де нібито її сина приймали лікарі, жодної інформації не дають, фахівці, які вносили дані до системи, не виходять на зв’язок, а в Національній службі здоров’я не поспішають розбиратися. Тим часом виявилося, що випадки, подібні до того, що стався з сином Анастасії, не поодинокі. На аналогічну проблему скаржаться сотні українців, які виявили у системі візити до лікарів, яких навіть ніколи не бачили.

«Йдеться про масове явище»

— Я б і не зайшла в систему helsi. me, якби не вакцинація проти коронавірусу, — розповіла «ФАКТАМ» Анастасія Кулакова. — Щеплення отримала ще в червні, а зараз через карантинні обмеження мені знадобився сертифікат про вакцинацію. До речі, що цікаво. Зайшовши до helsi. me, інформації про свої щеплення я не знайшла (пізніше з’ясувалося: ці дані відображалися некоректно, і їх довелося виправляти). Натомість побачила дивну інформацію про мого сина-школяра. Як мати неповнолітнього я могла подивитися через свій кабінет дані дитини. І виявила, що сина у червні цього року нібито приймав лікар-психіатр міської поліклініки № 1. Хоча у цих числах Тіми взагалі не було у місті. А у січні 2021 року моя дитина п’ять разів (!) була на прийомі у фтизіатра з підозрою на туберкульоз. Такого діагнозу в нас, на щастя, ніколи не було. У ті дні, коли в системі значаться візити до фтизіатра, син був на заняттях у школі.

Побачивши все це, я почала телефонувати за номерами телефонів клінік, де мою дитину нібито приймали ці лікарі. Але не змогла додзвонитися: десь телефон не відповідав, десь був вимкнений.

Анастасія звернулася до гарячої лінії Національної служби здоров’я України. Але й там допомогти чи щось пояснити не змогли.

— Сказали, що зафіксували моє звернення і на цьому все, — каже Анастасія. — А після того, як я написала про цю ситуацію у «Фейсбуці», з’ясувалося, що наш випадок не поодинокий. Йдеться про масове явище. Тільки серед моїх знайомих знайшлося з десяток тих, хто зайшов у систему helsi. me і теж побачив там фейкові записи. Серед них і мати однокласника мого Тіми. Її син, судячи з інформації у системі, теж був у фтизіатра, і це відбувалося в ті ж дні, що й у моєї дитини.

— У мого сина відображається п’ять таких візитів, — підтвердила мама хлопчика Юлія. — А у графі «діагноз» запис: «Спостереження за підозрою на туберкульоз». Але, на щастя, послуги фтизіатра нам ніколи не були потрібні.

Поспілкувавшись з людьми, які опинилися в такій ситуації, «ФАКТИ» з’ясували, що проблема масова. Фейкові візити у всіх різні: хтось недавно дізнався, що протягом року регулярно відвідував офтальмолога, а хтось виявив дев’ять поспіль (!) візитів до гінеколога.

«Я не поїду через все місто на Тополя (житломасив у Дніпрі. — Авт.), щоб довести, що під час дев’яти прийомів гінеколога в якійсь невідомій мені лікарні була або на роботі (є табель), або на морі (є фото та пости в соцмережах). Причому деякі прийоми здвоєні, на 12:00 та 12:15», — написала у «Фейсбуці» мешканка Дніпра Олена Полякова.

«Моя донька в позаминулому жовтні аж п’ять разів до фтизіатра „ходила“. Мене дивує, як дочка потрапила без направлення до цього фахівця у свої 11 років. Та ще й без батьків. І всюди стоїть діагноз туберкульоз. Навіть не підозра на туберкульоз, а вже підтверджений діагноз!»— пише Ольга Галілео.

«Я теж перевірила записи двох своїх неповнолітніх дітей та виявила записи до окулістів, яких не було. Написала сімейному лікареві, щоб з’ясувати, що сталося. Вона сказала, що, можливо, таким чином лікар… навчається записувати пацієнтів або додає собі години, яких не вистачало», — написала Аліна Коваленко.

«Лікарі вносять дані пацієнта до медичної системи, і ми потім оплачуємо лікарні роботу»

Аналогічні історії «ФАКТИ» почули від людей із різних регіонів України. То що це: спроби лікарів «навчитися записувати пацієнтів», збої в системі чи чиїсь навмисні дії? Як відомо, кількість прийомів у профільних фахівців впливає на фінансування, яке отримує лікувальна установа. Іншими словами, чим більше візитів пацієнтів, тим більше грошей отримає поліклініка чи диспансер.

Повертаючись до ситуації Анастасії Кулакової, варто зазначити, що на момент виходу нашого матеріалу знайти лікарів, які внесли в систему неправдиві дані, їй так і не вдалося. Наприклад, у Центрі надання психіатричної допомоги, де син Анастасії нібито побував на прийомі, запевняють, що психіатр, яка вносила дані до системи, «дуже сумлінна» та «не написала б нічого зайвого». Але дізнатися щось у неї вже неможливо, оскільки лікар звільнилася. Отримати пояснення не вдалося і у фтизіатра — спроби «ФАКТІВ» додзвонитися до лікаря не мали успіху. Але ми готові надати лікарям можливість пояснити, як це могло статися.

— Запис у медкарту пацієнта в системі Helsi. me вносить лікар — або сімейний, або лікар «вторинки» — в даному випадку психіатр або фтизіатр, — повідомила під час прямого ефіру на ресурсі «Інформатор» директор Департаменту комунікацій Національної служби здоров’я України (НСЗУ) Лілія Гудзь. — До цих лікарів направлення не потрібне, пацієнт може звернутися до них і без нього.

Лікарі вносять дані пацієнта до медичної системи, і ми на підставі цих записів потім оплачуємо лікарні роботу. Звичайно, можуть бути як помилкові записи, так і фейкові. До нас справді звертаються люди, які виявили візити, яких не було. І ми розуміємо, що це проблема. Але не маємо права втручатися у медичні записи. Лікарні звітують перед НСЗУ, ми перевіряємо їхні звіти. І якщо є очевидні помилки (наприклад, жінка двічі на рік народила дитину або виявиться декларація з уже померлим пацієнтом), ми звернемо на це увагу і, звичайно, не сплатимо таких прийомів. Але в ситуаціях, як у Анастасії, ми просто бачимо прийом у фтизіатра і не можемо знати, чи цей прийом був насправді. Зараз, щоб вирішити проблему, Анастасії слід звернутися до головного лікаря лікарні, де було внесено фейковий запис, і попросити видалити його з системи. До речі, до кінця місяця в кожній лікарні з’явиться нова посада — медичний адміністратор, який матиме право верифікувати дані пацієнтів та видаляти фейкові записи.

На запитання Анастасії Кулакової, яка була присутня на ефірі, про те, чи не збирається НСЗУ з’ясувати, хто і навіщо вносить неправдиві дані в систему (тим більше що вже відомі конкретні випадки), Лілія Гудзь відповіла, що НСЗУ може втрутитися в ситуацію тільки в тому випадку, якщо головлікарі лікарень, що створили фейкові записи, не відреагують на звернення обурених пацієнтів і якщо останні після цього звернуться до НСЗУ в письмовій формі.

— Як з’ясувалося, мою усну скаргу на гарячу лінію НСЗУ взагалі не було взято до уваги, — каже Анастасія Кулакова. — А це ж стосується бюджетних грошей, які явно йдуть не туди. Письмову скаргу до НСЗУ я вже теж написала. Не збираюся пускати цю справу на самоплив. А якщо мій син вирішить вступати, наприклад, до військового училища? Навіщо йому в історії хвороби лікування у психіатра?

«У будь-якому випадку раджу звернутися до правоохоронних органів»

Додатковий заробіток чи помилка? Лікарі, які не перший рік працюють із системою helsi. me, припускають, що це може бути банальна неуважність.

— Таке може відбуватися і в тому випадку, якщо система видає пацієнта з таким же прізвищем і йому помилково вписують прийом, — розповів сімейний лікар з Києва. — Звичайно, в ідеалі лікар має шукати людину в системі не просто на прізвище, а перевіряти її ідентифікаційний код чи дані паспорта. Але, будьмо відверті, мало хто це робить. Особливо якщо за дверима черга, а за 15 хвилин потрібно встигнути прийняти пацієнта, поставити діагноз та призначити лікування. Ще більше таких помилок відбувається під час вакцинації. Останні кілька тижнів у пунктах вакцинації натовп, лікарі вносять дані в систему похапцем, і потім спливають помилки. Наприклад, людина приходить за другою дозою вакцини, а перша в системі не відображається. Починаємо розбиратися і з’ясовується, що першу вакцинацію помилково вписали однопрізвищнику цього пацієнта. А останній, поки не прийде вакцинуватися сам, не дізнається, що перша доза вакцини у нього, судячи з даних у системі, вже є. Нині таких випадків чимало. Тому раджу пацієнтам також бути уважними. Прийшовши на вакцинацію, не полінуйтеся уточнити у медика, який реєструє ваш візит, чи збігаються ваш номер телефону або ідентифікаційний код.

Нам, сімейним лікарям, вписувати в систему прийоми, яких не було, немає сенсу — ми за них гроші не отримуємо. Зарплата сімейного лікаря залежить від кількості підписаних декларацій, а не від того, скільки разів той чи інший пацієнт прийшов на прийом. У профільних фахівців ситуація інша — сума, яку лікувальна установа отримає від держави, справді залежить від того, скільки було прийомів у лікарів. Тому тут теоретично можливо, що клініки навмисне вписують фейкові прийоми. Але, знаючи, як влаштована ця система, можу сказати, що це досить складно — треба заповнити багато документів, витратити не одну годину. І при цьому йти на ризик, адже пацієнт може виявити фейковий візит та підняти скандал. Простіше прийняти одного або двох пацієнтів у приватному порядку і відразу заробити набагато більше, ніж можна отримати за ці неіснуючі візити.

— Хай там як, помилково чи навмисне лікар зробив неправдивий запис у системі, але видаляти він його, як показує практика, не поспішає…

— Правильно, адже якщо він зауважить у системі прийом як помилковий, йому доведеться давати пояснення НСЗУ. А це зайві проблеми.

Липові декларації, на яких можуть непогано заробити сімейні лікарі та клініки, у системі теж зустрічаються нерідко. Свіжий приклад — випадок у одеській клініці, де лікарі уклали 175 декларацій із покійниками. Цим випадком уже опікується поліція. Звертатися до правоохоронних органів юристи рекомендують і в тому випадку, якщо ви виявили у helsi. me фейкові прийоми.

— Я раджу в будь-якому разі звернутися до правоохоронних органів, щоб розслідувати подібні речі, — прокоментував ситуацію старший партнер компанії «Кравець і партнери» Ростислав Кравець. — А для того, щоб виключити ці дані із системи Helsi. me, я рекомендував би насамперед направити офіційний письмовий запит до адміністрації системи з вимогою виключити ці дані у зв’язку з тим, що ви не відвідували цих лікарів. Протягом 30 днів у будь-якому випадку повинні отримати відповідь. Якщо не отримаєте, залишається один шлях — звернутися до суду із вимогою зобов’язати адміністратора системи виключити ці дані із картки клієнта.

— Тобто пацієнт не має сам розшукувати лікаря, який вніс фальшиві дані до системи?

— Ні, це вже в лікувальному закладі мають доводити, що ви були на прийомі. Але це лише посилить їхню провину у кримінальній справі, бо документи у таких випадках підроблені.

ФАКТЫ

АО «Кравец и Партнеры»