Опрошенные изданием «Комментарии» эксперты спрогнозировали, как эпидемия короновариуса отразится на медицинской реформе в Украине.

Нужно задерживать врачей в стране

Коронавирус выявил наиболее слабые места в украинской системе здравоохранения, считает вице-президент Всемирного юридического альянса, старший партнер Адвокатской компании «Кравец и Партнеры» Ростислав Кравец.

«Формула бывшей главы Минздрава Ульяны Супрун «деньги ходят за пациентом» оказалась несостоятельной. А вот желание экс-министра уничтожить украинскую систему здравоохранения дало свои плоды: в связи с массовыми сокращениями, врачей не хватает даже для скорой помощи в крупных городах, не говоря уж о поселках городского типа, – отмечет юрист. – Эпидемия коронавируса вскрыла и несостоятельность административной реформы, согласно которой должны были ликвидировать часть больниц, поликлиник, в том числе в крупных городах… На мой взгляд, с целью вернуть гражданам Украины возможность получения медицинских услуг (чего сейчас многие элементарно лишены), необходимо пересмотреть те законы, которые продвигали Супрун и прочие иностранные «эксперты». И это необходимо делать оперативно».

По мнению Ростислава Кравца, государство должно максимально мотивировать медперсонал оставаться в Украине, а не бежать в ту же Польшу, где сиделки получают в разы больше, чем у нас врачи и медсестры.

«Нужно поднимать зарплаты медиками, постепенно увеличивать их штат, – считает юрист. – Также следует провести анализ нужных капиталовложений в ремонт существующих больниц, фельдшерских пунктов и поликлиник – вместо того, чтобы закрывать их, как предлагали «реформаторы», финансируемые иностранными правительствами. Уверен: граждане других стран не должны проводить в Украине реформы. Создавшаяся ситуация в очередной раз подтверждает, что нам необходим закон об «иностранных агентах». Их надо отстранять от власти и влияния на принятие законов. Как и депутатов, которые имеют медицинский бизнес и заинтересованы лишь в зарабатывании денег частными клиниками».
Пора серьезно говорить о реформах

Аналитик Михаил Подоляк уверен, что давно пора серьезно говорить о так называемых реформах последних лет.

«Это были даже не реформы (когда тщательно продуманы риски, последствия и логистика), а попытки реализации болезненных амбиций малообразованных людей, – считает эксперт. – И все реформы в итоге свелись только к разрушению остатков тех или иных отраслей. В том числе – и без того неэффективной медицинской».

По мнению аналитика, нынешний системный кризис не столько остановит или продолжит «реформу», сколько поставит вопрос о тотальной перезагрузке всего и всех.

«Очевидно, что наша медицина (как, пожалуй, все государство) совершенно не готова к решению сложных противоэпидемических задач, – говорит Подоляк. – Нет средств, нет понимания, нет управленцев с антикризисными навыками. Если вирус-апокалипсис в полной мере развернется на нашей территории, нам сильно повезет, если на помощь придут профессионально подготовленные иностранные менеджеры. И никак иначе. Мы же, похоже, на данном этапе можем только подносить «утки» больным, а не решать управленческие задачи».

Здравоохранение требует глубоких изменений
Мир уже никогда не будет таким, как прежде. И Украина не сможет дальше бессмысленно топтаться на месте и деградировать экономически, социально, духовно, уверен доктор политических наук, политический эксперт Валентин Якушик.

«Еще некоторое время отжившее старое будет пытаться высасывать живительные соки из всего, что способно к развитию, и уничтожать ростки будущего. Но вызовы сегодняшнего дня неумолимы, – подчеркивает эксперт. – Кризис всем нам дает шанс: одним – проснуться от спячки и неверия в свои собственные и наши совместные силы, другим – ощутить, что пришел их час, что их готовы услышать и доверить им ответственные задания, третьим – понять, что лучше пойти на «сделку со следствием» (с юстицией), а не по привычке – с совестью, а также изменить своей касте якобы всевластных «хозяев жизни» и помочь раскрыть обществу секреты «распила бюджета» и прислужничества перед транснациональными корпорациями и их ставленниками».

По мнению Валентина Якушика, здравоохранение в Украине – важнейшая сфера предстоящих глубоких качественных изменений.

«Нам долгое время под видом медицинской реформы пытались «продать» постулаты социального дарвинизма и псевдолиберализма с ликвидацией на практике институтов «социального государства» и полной коммерциализацией системы здравоохранения, – говорит эксперт. – Естественное право человека на достойную жизнь и здоровье пытались подменить товарно-денежными отношениями, в которых гражданин – это просто источник доходов для фармакологической индустрии и институциональных придатков для реализации ее продуктов и услуг, трудящийся человек – просто рабочий ресурс для получения прибыли, а не творец, малоимущие пенсионеры – не ценнейшие живые души, а общественная обуза».

Время острейшего общемирового кризиса дает нам возможность провести инвентаризацию имеющихся «физических» и концептуальных ресурсов, подняться над политическими распрями и выйти на общенациональное согласие, считает Якушик.

«Это, конечно же, не легко, – уверен доктор политических наук. – Для этого нужны эффективные площадки для плюралистической экспертной и общенациональной дискуссии, необходимы разумные волевые усилия со стороны общества и государства, постепенно приобретающего (по образцу Новой Зеландии или Финляндии) характеристики «learning State» – мыслящего государства, способного к самообучению. Из идеалов либерализма новое реформированное государство возьмет тесные связи с реальным, а не фиктивным, имитационным гражданским обществом. Постепенно государство может стать «caring State» – «заботящимся» государством, воспринявшим лучший опыт передовых стран Восточной Азии».

Эксперт подчеркивает, что в сфере здравоохранения во многих восточноазиатских странах успешно сосуществуют поддерживаемые государством две параллельные системы: современная «фармакологическая», «индустриальная», «академическая» медицина и выверенная столетиями народной практики традиционная медицина, которую у нас почему-то настойчиво официально пытаются называть «нетрадиционной».

Комментарии

Адвокатская компания Кравец и Партнеры

С 11 января вступает в силу закон со сложным и витиеватым названием — «О внесении изменений в Уголовный и Уголовно-процессуальный кодексы Украины с целью реализации положений Конвенции Совета Европы о предотвращении насилия в отношении женщин и домашнего насилия и борьбу с этими явлениями». Но его последствия могут быть весьма конкретными.

Принятые изменения касаются криминализации домашнего насилия и таких статей, как принуждение к браку, аборту. Но самый интересный пункт, который вызвал бурные дискуссии, — это добровольное согласие на интим, независимо от отношений, в которых находится пара. В интернете уже ходят шуточные образцы расписок о согласии на секс, а кое-кто предлагает «акт согласия» подать за две недели в госпредприятие «Укргоссекс» для получения лицензии. Шутки шутками, но авторы данного законопроекта, среди которых глава БПП и по совместительству супруга генпрокурора Ирина Луценко, считают, что если сейчас привлечение к уголовной ответственности за совершение сексуальных действий возможно только в случае, «если были применены угрозы, сила или злоупотребление уязвимым состоянием потерпевших», то с 11 января следующего года, если лицо не сказало четко: «Да» перед сексом, то это следует понимать как несогласие. И теперь потерпевшая сторона не обязана в суде доказывать, что она пыталась оказывать сопротивление насилию.

 «С изменением в Уголовный кодекс система реагирования на домашнее насилие значительно усилится, и мы ожидаем, что обидчики начнут ощущать всю силу действия закона. А это, в свою очередь, мы надеемся, будет содействовать и профилактике данного позорного явления», — заявила супруга генпрокурора.

Статьи есть, доказательств нет

Но проблема в том, что, с практической точки зрения, применить все это нереально — нет такого механизма. А если закон не предусматривает механизмы его применения, то его можно считать нерабочим, считает адвокат по семейным делам Наталья Горбаль. «Сама инициатива очень хорошая, но недоработана, потому что законодатель не прописал, каким образом согласие на секс должно быть оформлено и как его подтвердить», — сказала Горбаль «Вестям».

Это и становится поводом для злоупотреблений. Если, например, девушка добровольно согласилась на сексуальный контакт, а партнер ее обидел чем-то, то на следующий день она может пойти в полицию и написать заявление о сексе без согласия. А в случае с семейными парами это тоже готовый повод для шантажа. «Жена с ним ночь провела, а на следующий день написала заявление в полицию. Это абсурд. Я даже не могу представить, как будет доказываться секс без согласия. Ну вот недаром же в интернете шутят, что женщина должна написать расписку о добровольном вступлении в сексуальные отношении либо же ее согласие нужно фиксировать на диктофон или видеокамеру», — смеется адвокат.

Более того, следуя логике авторов поправок, мужской детородный орган отнесен к предмету совершения преступления. Так что, по всей видимости, еще будут разрабатываться подзаконные акты, которые должны отработать механизм применения этих законодательных норм. А возможно, надо подождать и внутренние инструкции, ведь с согласием и несогласием будут разбираться сотрудники полиции. Они пока тоже в замешательстве, как будут поступать. «Что касается заявлений об изнасиловании, тут все просто: отправили заявителя на судмедэкспертизу, собрали вещественные доказательства, опросили знакомых/свидетелей, и дальше уже суд решает — виноват или не виноват. А тут даже не знаю, какие доказательства нужны, чтобы установить, что один из партнеров без «добровольного согласия» вступил в связь. Надеюсь, нам дадут какие-то инструкции на этот счет до 11 января», — рассказывает «Вестям» один из следователей райотдела.

Вымогательство в законе

Адвокат Ростислав Кравец тоже обращает внимание на то, что не продуман механизм выполнения закона. Притом, что документ хорош тем, что предполагает наказание как для домашних насильников, так и для начальников, которые не против использовать свое служебное положение. Но нормы самого закона противоречат действующей Конституции и Конвенции о защите прав и свобод. «Надо понимать, каким образом будут доказывать факт насилия, действия сексуального характера, каким образом брать согласие на секс. В самой статье есть примечание, что «согласие является добровольным, если оно получено в результате свободного волеизъявления без учета сопутствующих обстоятельств». Это как? Что такое насильственные действия сексуального характера, сексуальное насилие? Вообще нет ответа», — говорит «Вестям» старший партнер адвокатской компании «Кравец и Партнеры» Ростислав Кравец.

Еще один вопрос: что считать домашним насилием. «В законе сказано, что домашнее насилие — это умышленное, систематическое совершение физического, психологического или экономического насилия в отношении супругов, бывших супругов или лиц, с которыми обвиняемый пребывает в семейных или близких отношениях. Но что такое экономическое насилие и как оно должно проявляться? Не факт, что в полицию с заявлениями не побегут люди, которые будут рассказывать об экономическом насилии, так как партнер не дает деньги на новый айфон или автомобиль, что приводит к «физическим или психологическим страданиям, ухудшению качества жизни». А за это, между прочим, предусмотрено лишение свободы до двух лет», — отмечает Кравец. В итоге, по его мнению, пока не будет отрегулирован механизм, не избежать шантажа, вымогательства и различных афер. В то же время доказать вину настоящего насильника будет проблематично.

Алла Дунина, ВЕСТИ

Адвокатская компания Кравец и Партнеры