Супрун и ее зама требуют уволить с формулировкой «за несоответствие занимаемым должностям». 

Правда, вначале проект постановления вынесут на Согласительный совет, а затем — должны проголосовать в парламенте.

Глава «Национального интереса Украины» Василий Апасов уверен, что в повестку дня отставку Супрун и Линчевского точно внесут. «Под проектом поставили свои подписи представители  разных политических сил, даже непримиримые соперники объединились в этом вопросе. Случай беспрецедентный», — говорит он. 

А вот само голосование обещает оказаться непростым. «Шансы есть. Но уверен: будут вмешиваться представители Кабмина и лично премьер Гройсман. Будут пытаться «порешать». Не забываем и об активистах Минздрава, которые имеют немалые лоббистские возможности», — считает Апасов.

Ответственный секретарь Национальной медицинской палаты Сергей Кравченко говорит, что пока в Раде только идут торги по вопросу Супрун. «На самом деле парламентский комитет проголосовал два проекта постановлений. В одном — отставка Супрун и Линчевского, а в другом — только Линчевского. Если что-то пойдет не так, избавятся только от него. Насколько мне известно, сейчас договариваются с представителями разных политических фракций и прикидывают — хватит ли голосов, чтобы «утопить» Супрун», — рассказал «Стране» Кравченко. 

Впрочем, надо понимать, что даже если парламент проголосует за отставку Супрун она останется на своей должности. Ведь она находится в качестве и.о. министра, а значит уволить ее может только правительство. И решение Рады в данном случае будет исключительно политическим демаршем, к которому Кабмин может прислушаться, а может и нет.

«Страна» разбиралась, отправят ли Супруг в отставку и если да, то что будет с медреформой, которую она инициировала. 

Почему ее никто не любит 

Ульяна Супрун запомнится рядовым украинцам как автор многочисленных советов, ломающих наши привычные представления о здоровом образе жизни. Например, что сидеть на холодном можно, а есть суп каждый день — необязательно. 

Но, конечно же, советы — это дело второстепенное. Ульяна Супрун замахнулась практически на невозможное — пообещала провести масштабную реформу украинской медицины и наконец-то навести в ней порядок. Реформа, напомним, планировалось в несколько этапов.

На первом, который, собственно, идет сейчас, должны перестроить первичное звено. Украинцам нужно выбрать своего семейного врача. На каждого доктора расписали квоты: педиатр должен подписать декларации с 900 пациентами, семейный врач и терапевт — с 1,8-2 тысячи. За каждого пациента докторам обещано от 370 гривен до 1,5 тысяч гривен в год (в зависимости от возрастной группы пациентов).

Как подсчитали в Минздраве, это позволит резко повысить зарплаты лучшим врачам (до 20-30 тысяч гривен в месяц и больше), но оставит без работы «плохих докторов». Чтобы не сойти с дистанции в этой гонке, медикам нужно быть постоянно на связи со своими пациентами (в том числе, на выходных), самим брать анализы и выполнять массу другой работы, которую они раньше не делали. 

Точно так же больницам, чтобы получить финансирование от Нацслужбы здоровья, нужно вначале стать автономными, закупить оборудование и полностью нести ответственность (в том числе, финансовую) за возможные врачебные ошибки.

«Пара неправильных диагнозов может разорить лечебное учреждение, поэтому я бы хорошо подумал, прежде чем подписывать договор с Нацслужбой здоровья», — говорит председатель правления Украинского врачебного сообщества Константин Надутый. 

Ну а пока же, медицинская реформа, как уже писала «Страна», оборачивается только неразберихой в поликлиниках, длинными очередями, отказами «Скорой помощи» в выездах по вызовам, проблемами с оказанием помощи больным детям и, как следствие, ростом взяток. 

Неудивительно, что украинцы с опасением ждут, что же будет, когда начнут реформировать вторичную, узко специализированную медпомощь. А намеки уже есть. В частности, собираются ввести «софинансирование» медицинских услуг, то есть, платить будет и государство, и пациент.

«Страна» уже публиковала прайсы Минздрава. Правда, тогда министерство открестилось от этих ценников, но, скорее всего, платить десятки тысяч за операции украинцам все же придется. 

Не удивительно, что за несколько лет пребывания у руля Минздрава Ульяна Супрун умудрилась обзавестись целой армией недоброжелателей. Ее одинаково не любят как врачи, так и пациенты. Согласно опросу «Динамика общественно-политических взглядов в Украине: опрос IRI», проведенного социологической группой «Рейтинг» в августе этого года, лишь 4% граждан поддерживают медреформу Супрун. 44% опрошенных ее однозначно не поддерживают, а еще 24% скорее не поддерживают, чем поддерживают. 

Не лучшие настроения и среди самих врачей. «У медиков забрали уверенность в завтрашнем дне. У них пока нет обещанных высоких зарплат, зато появилось больше работы. Врачи и медсестры продолжают уезжать за границу», — говорит Константин Надутый. 

Последней каплей стал недавний скандал в «Охматдете», где из отделения трансплантологии в один день уволились все врачи, делающие пересадки костного мозга онкобольным детям. Они пояснили, что отказываются лечить детей некачественными лекарствами, которые закупил Минздрав. Аудит Счетной палаты также показал неэффективное использование министерством 286 млн. грн. на лечение онкобольных украинцев за границей.

«Создается впечатление, что Министерство намеренно экономит на всем. Скажем, вместо европейских вакцин, которые закупались в прошлые годы, на рынок вернули индийские, с массой побочных эффектов. По ряду препаратов госзакупки вообще провалены. Скажем, ЮНИСЕФ вернул нам деньги на вакцины, которые попросту держал у себя два года. Всего на закупках лекарств сэкономили 4 млрд. грн., а на первичной медпомощи — 5 млрд. грн. только в этом году. Почему эти деньги не ушли по назначению и кому нужна такая экономия», — удивляется Константин Надутый. 

Кто вместо Супрун 

Хотя вопрос отставки Супрун еще не решен, врачебное сообщество уже активно обсуждает кандидатуры ее возможных преемников. В списке — руководитель киевского «Центра сердца» хирург Борис Тодуров, глава парламентского комитета по вопросам здравоохранения Ольга Богомолец, член этого же комитета, представитель БПП Константин Ярыныч (ранее возглавлял Кировоградский онкодиспансер). Последнего эксперты, с которыми пообщалась «Страна», считают наиболее «проходным» кандидатом.

«Он давно согласован на эту должность. И, в общем-то, устраивает врачебное сообщество. Хотя бы тем, что умеет искать компромиссы», — говорит Надутый. По словам Сергея Кравченко, «Ярыныча на должность главы Минздрава сейчас активно лоббирует заместитель главы президентской фракции и доверенное лицо Порошенко в парламенте Сергей Березенко. Впрочем, Кравченко менее лестного мнения об этом соискателе на министерскую должность. «Превратил онкодиспансер в семейный бизнес. С его приходом в медицине  ничего не поменяется», — уверен Кравченко. 

Впрочем, поменяться, как раз, может многое. Свой человек в Минздраве очень нужен фармацевтическим компаниям, которые Супрун в свое время отодвинула от денежного рынка госзакупок лекарств (их передали международным организациям). По данным «Страны, они также активно лоббируют увольнение Супрун.

Сама Ульяна Супрун назвала кампанию против нее «ответом старой системы, которая хочет сохранить статус-кво». Поэтому ожидаемый шаг от нового главы Минздрава — отказ от закупок через международные организации и возврат к тендерам (а значит, и схемам). 

Чем закончится реформа 

Главный вопрос — что изменится для рядовых украинцев, если в Минздрав снова зайдет новая команда. Ведь, как говорит Константин Надутый, после прихода Супрун, были фактически уничтожены те наработки по медрефоме, которые велись в предыдущие годы в пилотных областях (Днепропетровской, Донецкой, Винницкой и в самом Киеве).

«Все перечеркнули и начали заново, хотя были хорошие результаты и по автономизации, и по изменению формулы оплаты медработников», — констатирует Надутый. 

Впрочем, глава благотворительного фонда «Здоровье украинского народа» Сергей Сошинский считает, что в этот раз кардинальных изменений и даже отката назад не будет. 

«Дело не в Супрун. Она — хороший исполнитель и работает по маршруту, который ей указали власти и международные организации. Главная цель начатой реформы — максимальная экономия денег. Чтобы финансировать ту систему здравоохранения, которая у нас была раньше (так называемая система Семашко, когда за все платит государство), не хватает 100 млрд грн в год. Найти эти деньги можно лишь урезав бюджетные расходы по другим статьям, к примеру, по оборонке. Но, понятно, на это никто не пойдет. А реформа постепенно переводит нашу медицину в статус частной, лишь отдельными «социальными элементами». И, скорее всего, такую же задачу поставят и перед новым главой Минздрава, если он будет. Но денег больше точно не дадут», — уверен Сергей Сошинский. 

Сергей Кравченко отмечает, что государство обещало на медицину 5% ВВП. Но на самом деле в этом году выделили только 2,7%, а в следующем, согласно проекту бюджета-2019, будет 2,8%. Ни о каких кардинальных реформах в такой ситуации не может быть и речи», — считает эксперт. 

«Идет коммерциализация медицины. За все будут платить рядовые граждане из своего кармана», — подытожил Константин Надутый.

Так уволят ли Супрун?

Впрочем, пока это все гадания на кофейной гуще. 

Как уже говорилось выше, парламент не может уволить Супрун. Это вправе сделать только правительство. 

«Супрун — и.о министра, следовательно, уволить ее может только Кабмин», — пояснил старший партнер адвокатской компании «Кравец и партнеры» Ростислав Кравец. То есть решение Рады будет (если оно вообще будет) рекомендательным.

Прислушается ли к этим рекомендациям правительство — вопрос спорный. Ранее премьер-министр Владимир Гройсман все время становился на защиту Супрун.

Говорили о том, что у нее конфликт с окружением Петра Порошенко (в частности, с Игорем Кононенко), которое хочет посадить «на потоки» своего человека, да к тому же считает Супрун большим имиджевым «минусом» для президента с точки зрения его избирательной кампании (и.о. министра крайне непопулярна в народе и этот негатив перебрасывается и на Порошенко).

Однако недавняя поездка президента в ООН вместе с Супрун показывает, что даже если какие-то проблемы в их отношениях и были, то они уже в прошлом. Как мы уже писали, Порошенко пытался использовать связи семьи и.о. министра для укрепления своих позиций в Штатах (в частности, в среде украинской диаспоры). 

Так или иначе, но Супрун активно поддерживают международные организации, в частности ВОЗ, а также  власти США и ЕС, — говорит руководитель благотворительного фонда «Здоровье украинского народа» Сергей Сошинский.

Поэтому отставка Супрун сейчас будет выглядеть как выпад против Вашингтона, что накануне выборов украинским властям точно не надо. Так что уход и.о. министра если и возможен, то лишь в случае смены власти весной следующего года.

Людмила Ксенз, СТРАНА.UA

Адвокатская компания Кравец и Партнеры

Справки наследникам умерших вкладчиков проблемных банков будут выдаваться не временными администраторами или ликвидаторами в каждом отдельно взятом финучреждении, а в Фонде гарантирования вкладов физлиц. Об этом говорится в телеграмме ФГВФЛ №02-15674/18, оказавшейся в распоряжении UBR.ua.

В ней уточняется, что уполномоченное лицо в банке обязано в трехдневный срок переслать в Фонд запрос наследника о компенсации. Вместе с сопроводительным письмом. А в нем указать наличие у наследника письма с распоряжением умершего вкладчика — официального наследства.

«Подобные справки запрашивают наследники умерших вкладчиков проблемных банков. Они не могут прийти и сразу получить компенсацию до 200 тыс. грн. Изначально им нужно вступить в наследство, а затем внести свое имя в реестр потерпевших вкладчиков. Для этого и нужна справка. И вот после этого, они становятся претендентами на выплату до 200 тыс. грн. А если сумма вклада выше — то и на более значительную сумму. Ее, конечно, придется ждать дольше. Пока завершится ликвидация и будет продано все имущество банка, и надеется, что для четвертой очереди кредиторов (вкладчиков 200+) останутся средства», — объяснил UBR.ua старший партнер адвокатской компании «Кравец и партнеры» Ростислав Кравец.

ЕЛЕНА ЛЫСЕНКО, UBR

Адвокатская компания Кравец и Партнеры

Выпускников военных кафедр вузов начнут призывать в армию. Об этом заявили в Минобороны. Причем после небольшой подготовки младшие офицеры отправятся в зону АТО.

БЕРУТ ПСИХОЛОГОВ И ПОЛИТОЛОГОВ

В военкоматы страны уже разослали письма от Минобороны о том, чтобы готовились к призыву младших офицеров — выпускников военных кафедр. Подтверждают это и в вузах.

«Пока речь идет о 4 тысячах призывников. Уже дали команды готовить места, где офицеры пройдут подготовку и спецкурсы», — рассказал «Вестям» полковник военного института КНУ имени Тараса Шевченко Олег Паранич.

По его словам, первыми под призыв попадут выпускники «полезных» специальностей. «Командиры взводов, танкисты, артиллеристы, психологи, политологи — их призовут в первую очередь, потому что их не хватает. А вот юристы там не нужны, как и экономисты, ну, может, человек пять-семь от силы», — говорит Паранич.

«ИНДУЛЬГЕНЦИЙ НЕТ»

После кратковременных курсов младших офицеров собираются отправить в зону АТО.

«Только в отношении призывников срочной службы есть указ президента о ненаправлении их в АТО, в отношении других категорий, в том числе офицеров запаса, такое решение не принималось. Поэтому все остальные находятся в зоне риска. В скором времени нам предоставят распоряжение — откуда, куда, в каком количестве кого призвать и на каких полигонах их будут обучать. Военная кафедра никого никогда не страховала от призыва. Студенты платили за то, чтобы получить военно-учетную специальность и воинское звание. Это не значит, что у них была индульгенция от службы в ВСУ. Наоборот, эти люди приобретали совершенно другой статус — офицера, а не рядового. Цель — иметь в запасе подготовленный ресурс из обученных людей, готовых в любой момент встать на защиту родины. А в воинских частях пока хватает и контрактников», — рассказал «Вестям» заместитель по воспитательной работе военного комиссара Днепропетровской области Сергей Полуцыган.

В военкоматах говорят, что реестры офицеров у них готовы, а разыскивать их будут, как обычно. «Есть много разных форм оповещения — по месту жительства, по месту работы. Руководители предприятий обязаны помогать в проведении призыва. В конце концов есть миграционная служба и другие структуры, которые с легкостью определят место нахождения гражданина», — говорит Полуцыган.

«В АРМИЮ ЗА СВОЙ СЧЕТ»

Среди самих выпускников военных кафедр уже легкая паника, ведь в армию собираются забирать мужчин до 43 лет.

«Закончил военку, чтобы после университета меня не призвали в армию. Я не горел желанием попасть туда и в 20, что уже говорить о том, чтобы на 18 месяцев уйти в 32. У меня быт, дом, семья и работа, свои планы на жизнь. Я, в конце концов, рабочие места создаю и налоги плачу. Что значит — бросай все и иди служи! Придет повестка — буду думать, как выкручиваться», — говорит 32-летний предприниматель Александр Сиченко из Хмельницкого.

«Мы же мобилизационный резерв и призвать нас как срочников не могут. Это как выходит — я платил деньги за военку, честно ее отходил, и за свой счет отправил себя в армию», — также возмущен 26-летний киевлянин Роман К.

По мнению адвоката Ростислава Кравца, выпускники военных кафедр начнут запасаться документами, которые позволят им уклониться от призыва, или же станут еще массовее уезжать за границу вместо того, чтобы работать тут и платить налоги.

Мария Разенкова, ВЕСТИ

Адвокатская компания Кравец и Партнеры

Участники эфира:

— Владимир Полищук, экс-спикер МВД Украины

— Ростислав Кравец, адвокат

— Артем Шевченко, спикер МВД Украины

— Сергей Вилков, адвокат, защищает в суде уволенных милиционеров

— Владимир Шилов, подполковник милиции, участник АТО

Магнолія-ТВ

Адвокатская компания Кравец и Партнеры

До 60-70% всех затрат на медицину в Украине составляют скрытые платежи, подсчитали в Минздраве, и предложили схему вывода этих денег в легальную плоскость. Но есть сомнения в способности чиновников и народных депутатов провести такую реформу.

Больницы — на свободу

В мае Министерство здравоохранения опубликовало законопроект, предлагающий изменить правовой статус лечебных учреждений.

Сегодня поликлиники и больницы являются бюджетными учреждениями. Согласно предложению Минздрава, они смогут перейти в форму государственного или коммунального предприятия, хозяйственного общества или иную организационно-правовую форму, которая есть в украинском законодательстве. То есть, больницы и поликлиники будут сами составлять свой финансовый план, управлять своими бюджетами и жить на зарабатываемые средства.

Заработки они смогут получать от нескольких источников:

Органы местного самоуправления будут заказывать у поликлиник и больниц необходимые жителям услуги. А медучреждения будут получать деньги не в соответствии с количеством коек в своем составе, а на основе объема оказанных услуг пациентам. Для этого Минздрав после вступления в силу законопроекта должен разработать и утвердить Методику расчета стоимости предоставления медуслуг.

Хоть об этом и не говорится прямо, но, согласно идее, пациенты сами будут оплачивать определенные услуги. Чиновники будут устанавливать минимальный пакет услуг, оплату за который берет на себе государство. Все, что не попадет в него, переложат на плечи пациентов.

Медучреждениям разрешат легально получать средства от компаний, международных организаций и благотворительных фондов.

Между медучреждением и его сотрудниками будут установлены взаимоотношения на основе объема оказанных услуг. Доход сотрудников будет зависеть от объема предоставленных услуг пациентам.

Исполнительный директор консалтинговой компании «Фармагейт», член рабочей группы по дерегуляции при Минздраве Анна Погодаева сказала, что у чиновников не должно возникнуть проблем при разработке тарифов на услуги разгосударствленных больниц и поликлиник. Так, можно взять цены в частных клиниках, которые уже накопили достаточную статистику за много лет.

«Цены в государственных медучреждениях будут безусловно ниже, с учетом комфортности палат, оснащенности и лекарственного обеспечения. Но принцип оказания услуг будет тот же. Не нужно придумывать велосипед», — пояснила Погодаева.

Решение о переходе медучреждения в новую правовую форму будут принимать органы местного самоуправления.

Предполагается, что 2016 год станет переходным. На этот период медучреждения получат тот же объем средств, на который они рассчитывают в 2015 году, в соответствии с количеством койко-мест.

«В течение переходного периода планируется выполнять все условия для автономизации. Например, рассчитать стоимость медицинских услуг, определить гарантированный бесплатный пакет помощи, перейти с больницами на контрактные отношения и т.д.», — сказал эксперт «Реанимационного пакета реформ» Павел Ковтонюк.

Не останавливаться

Новые инициативы по автономизации медучреждений получили диаметрально противоположные отклики со стороны участников системы здравоохранения. Возможно, это связано с невозможностью предусмотреть в одном законопроекте все возможные недоработки.

Автономизация больниц жизненно необходима для реформы, подчеркнул Павел Ковтонюк. «Она — пусковой механизм для массы других важных процессов, например реформы финансирования (деньги идут за пациентом); независимости врачей, которые перестанут быть бюджетниками; возможности привести структуру больниц в соответствие с потребностями людей и многого другого», — сказал он.

По сути, законопроект дает свободу главврачам в использовании госсредств. Это, условно, легализирует коррупцию, существующую в больницах, считает исполнительный директор общественной организации «Пациенты Украины» Ольга Стефанишина.

Законопроект станет «лакмусовой бумажкой»: честные врачи смогут повысить эффективность работы больниц, а те, кто воровал, будут продолжать это делать. «Поэтому этот закон должен иметь продолжение, и как можно быстрее: как предотвратить легализацию коррупции среди главных врачей и как мотивировать их использовать средства на благо пациента, а не на свой карман», — сказала Ольга Стефанишина.

Незаметное исчезновение

Переход поликлиник и больниц на рыночные механизмы имеет еще несколько негативных моментов. В частности, медучреждения, рискуют попасть под процедуру банкротства.

Также поликлиники и больницы перестанут быть государственными, чиновники позволят распродать или передать в частные руки ликвидные активы, которые сейчас принадлежат государству, считает старший партнер адвокатской компании «Кравец и Партнеры» Ростислав Кравец.

И это может привести к банкротству многих поликлиник и больниц. «Вслед за разгосударствлением медицины, передачей ее в русло некое подобие хозрасчетных отношений, мы потеряем большое количество медицинских учреждений, как в маленьких городах, так и в крупных. В маленьких может дойти до того, что там прекратят работу любые пункты медицинской помощи, поскольку они не смогут зарабатывать достаточно средств на свое содержание», — пояснил юрист.

Партнер юридической фирмы Marchenko Danevych Борис Даневич добавил, что не видит в законопроекте препятствий для банкротства предприятий, в которые могут быть реорганизованы медучреждения.

А Ольга Стефанишина надеется, что все неточности будут исправлены или объяснены обществу, и уже летом Верховная Рада проголосует за изменения.

Дмитрий Уляницкий специально для РБК-Украина

Адвокатская компания Кравец и Партнеры